S: Paciente de sexo femenino de 19 anos de edad, consulta sobre información del DIU. Hace un año fue madre por primer vez y ahora quiere cuidarse porque quiere estudiar odontología.
O-
E: Explicación sobre DIU
P: Colocación del DIU
Paciente de sexo femenino de 19 años consulta porque quiere información sobre el DIU, ya que toma pastillas anticonceptivas pero tiene miedo de recordar tomarlas y volver a quedar embarazada. Refiere usar preservativos en las relaciones sexuales. Paciente pregunta sobre confiabilidad del DIU ya que su tía quedo embarazada con el DIU puesto, y dice que quiere poner el DIU pero seguir tomando las pastillas anticonceptivas.
Mis preguntas serian: Es necesario poner el DIU si la paciente ya posee 2 métodos anticonceptivos? Si la médica debería o no aconsejar la suspensión de las patillas anticonceptivas al poner el DIU? Si no seria mejor otro método como los ACO inyectables ya que la paciente se olvida de las pastillas? No seria un gasto incoherente para el gobierno?
Esta situación ocurrió en Bajo Boulogne por esto hablo de los recursos del gobierno.
Hola Leticia,
ResponderBorrarMuy bueno tu caso de San pantaleon! Te acordas si la paciente tenía pareja estable?
Cambia en algo que método le vamos a recomendar con esta pregunta que me estoy haciendo?
Si, claro! como dice Lucas abajo, si la paciente no tiene pareja estable, o si sospecha que su pareja tiene relaciones con otras personas ademas del DIU hay que indicarle el uso de preservativo, para de esta forma, prevenir ETS.
BorrarSi la paciente no manifiesta intenciones de querer quedar embarazada dentro de los proximos 5 años aproximadamente yo recomendaría el uso del DIU, ya que en los otros métodos hay que prestar cierta atención en cuanto al tiempo de volver a inyectarse o alguna otra consideración siempre hay que tener periodicamente. Si presenta pareja estable y existe seguridad en la pareja tampoco sería necesario el uso de preservativos, a menos que haya sospechas por parte de la paciente de que su pareja tiene otras compañeras sexuales o mismo la paciente pueda tener relaciones fuera de la pareja establecida.
ResponderBorrarRespondiendo a la pregunta de Leti, a mi criterio, el DIU es el método anticonceptivo indicado para la paciente, ya que es un metodo seguro, confiable, duradero, que no depende del usuario y está cubierto por el gobierno. Insistiria en la importancia de su control periodico.
ResponderBorrarYo suspenderia las pastillas anticonceptivas y propondría además el uso de preservativo segun lo comentado arriba.
Por otro lado, con respecto a los inyectables, no me parecen la mejor opción porque requieren un recambio mensual, lo que implicaria un esfuerzo para la paciente que no se si esta dispuesta a hacer.
Estoy de acuerdo con Uds, de todas formas recuerden siempre explicar los diferentes métodos existentes, darle libertad y seguridad en la elección, eso va a ayudar a la adherencia y cuidados de la paciente. Además chequear disponibilidad de métodos para asegurar accesibilidad. Siempre consejo sobre preservativo como método de barrera para prevenir infecciones de transmisión sexual.
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