Durante mi estadía en el consultorio de cesación tabaquica el día 1/03 pude observar la consulta de 2 pacientes, lo que me pareció mas interesante es que una de ellas de 30 años de edad (ambas mujeres) , se encontraba en su primer consulta y con grandes motivaciones para dejar de fumar (refería que hasta podría dejarlo en el mismo día), en dicho contexto el medico a cargo le explico que lo ideal era esperar algunos días y coordinar para poner una fecha "D" mientras me explicaba los distintos pasos en los que concistia en proceso de abandono.
El problema surgió cuando la paciente le comento al medico que se encontraría de vacaciones dentro de una semana y por las 3 semanas subsiguientes, con lo cual el medico junto con la paciente optaron por establecer el día "D" 2 días antes del viaje para poder realizar una consulta luego de el comienzo de la abstinencia y previo a las vacaciones de la paciente.
Ademas optaron por extender la consulta inicial y compactar toda la información que debería darse en 2 encuentros subsiguientes previos a el comienzo de la abstinencia de tabaco.
Ambos (medico y paciente) optaron por acortar los tiempos "estipulados" para la cesación tabaquica y tener una consulta luego de las 24hs de la cesacion, postergando luego por 3 semanas un encuentro subsiguiente.
Mi interrogante radica en la duda de si apresurar el proceso y no respetar los encuentros periódicos correspondientes, es la mejor opción a elegir justificada por la motivación de la paciente , o si los riegos de fracaso (sopesando sobre todo la falta intervenciones a las 48hs, 7 y 14 días luego de comenzada la abstinencia) producto de no respetar el procedimiento habitual deberían plantear la opción de suspender la intervención hasta la vuelta de la paciente.
Julián Feder.
Yo creo que lo que el médico intentó hacer en este caso es aprovechar el entusiasmo de la paciente ya que habíamos visto que este no duraba más de 15 días y si lo posponía hasta después de las vacaciones era muy probable que la paciente deje de tener esas ganas, pero también quería ver cómo afectaba en la misma la abstinencia para poder recomendarle alguna medicación u otra indicación.
ResponderBorrarEstoy de a cuerdo con lucas. Ademas de eso, es probable que el medico tambien haya aprovechado el hecho de que el paciente se iba de vacaciones ya que en este contexto puede que tenga mucho menos la influencia psicologia y socio-conductual, porque posiblemente no realice las mismas actividades que hace es su vida cotidiana, que le producen ganas de fumar.
ResponderBorrarConcordo con los chicos, además me parece que estando de vacaciones la paciente seguro estara mas relajada y va cambiar la rutina lo que veo positivo ya que podria usar esta situación como una estrategias psico-social para ayudar a soster su decisión, reemplazar hábitos que la lleven a fumar. Además al estar lejos del trabajo no se va deparar con sus compañeros de "adicción tabaquica", lo que le va ser útil ya que las dos primeras semanas son las peores con relación a la abstinencia.
ResponderBorrarHola!
ResponderBorrarLa motivación del paciente es uno de los pilares más importantes en el tratamiento de cesación tabaquica y si bien en el tratamiento hay pautados días de seguimiento la mayoría de las veces se adapta a cada paciente y contextos diferentes.