domingo, 26 de marzo de 2017
Tratamiento cáncer de próstata
S: paciente de 56 años que concurre a la consulta por seguimiento de cáncer de próstata en tratamiento con ZOLADEX desde hace 3 meses
O: presenta un hematocrito bajo (34%)
TA: 120/85
E: paciente anémico
P: realizar VEDA para ver si existe sangrado activo
Cuando la doctora le pregunta al paciente acerca de su tratamiento, el paciente refiere que está tomando zoladex hace 3 meses y se encuentra en seguimiento con el especialista.
Cuando el paciente se retira, la doctora me comenta que no conoce este medicamento, que nunca lo había escuchado nombrar y ni siquiera sabía de que droga se trataba. Nos pusimos a investigar un poco y encontramos que es un análogo de LHRH y que se usa para el tratamiento de cáncer de próstata, endometriosis y cáncer de mama, o por lo menos para eso lo indica el laboratorio que lo produce. Mis preguntas son:
Existen pruebas suficientes para utilizar este fármaco? está demostrada su eficacia?
existe alguna otra alternativa para tratar el cáncer de próstata?
Puede tener relación con la anemia del paciente?
Les dejo el link de la página oficial del fármaco para que se familiaricen un poco
https://www.zoladex.com/
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Hola lu, buscando información sobre este fármaco que yo obviamente tampoco habia escuchado.. entre a la página del VADEMECUM de Argentina y el "ZOLADEX" esta aprobado y comercializado en nuestro pais. Viene como una Jeringa prellenada con: Goserelina (como acetato) 3,6 mg. Excipientes: Co-polímero láctico / glicólico.
ResponderBorrarLas indicaciones son bastante particulares :
Indicaciones.
ZOLADEX® está indicado para: Tratamiento del cáncer de próstata en los siguientes contextos: Tratamiento de cáncer de próstata metastásico donde ZOLADEX® demostró beneficios de sobrevida comparable a las castraciones quirúrgicas. Tratamiento de cáncer de próstata localmente avanzado, como una alternativa a la castración quirúrgica donde ZOLADEX® demostró beneficios de sobrevida comparables a un anti-andrógeno. Como tratamiento adyuvante a la radioterapia en pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo o localmente avanzado donde ZOLADEX® demostró una sobrevida libre de enfermedad y supervivencia general mejoradas. Como tratamiento neo-adyuvante previo a radioterapia en pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo o localmente avanzado donde ZOLADEX® demostró una sobrevida libre de enfermedad mejorada. Como tratamiento adyuvante a prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado en alto riesgo de progresión de la enfermedad donde ZOLADEX® demostró una sobrevida libre de enfermedad mejorada. Cáncer de mama avanzado en pacientes premenopáusicas y perimenopáusicas en las que es adecuado un tratamiento hormonal. ZOLADEX® 3.6 mg está indicado como una alternativa a la quimioterapia en el tratamiento estándar de mujeres premenopáusicas y perimenopáusicas con cáncer de mama temprano con receptores de estrógenos positivos. Endometriosis: En el tratamiento de la endometriosis, ZOLADEX® alivia los síntomas incluyendo el dolor y reduce el tamaño y el número de las lesiones endometriales.
Relacionado a tu pregunta de si puede ser este fármaco la causa de su anemia, lo que encontré como posibles reacciones adversas son: alteración en el hemograma, disfunción hepática, embolia pulmonar,neumonía intersticial en relación, reducción en la densidad mineral ósea, cambios en el estado de ánimo, incluyendo depresión, reducción en la tolerancia a la glucosa
Recién encontré en la página del " American Cancer Socity"
ResponderBorrarhttps://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/tratamiento/terapia-hormonal.html
Posibles efectos secundarios de la terapia hormonal:
Reducción o ausencia de deseo sexual
Disfunción eréctil (impotencia)
Reducción del tamaño de los testículos y el pene
Sensaciones repentinas de calor que pueden aliviarse o desaparecer con el tiempo
Osteoporosis (adelgazamiento de los huesos), lo que causa fracturas de huesos
ANEMIA (bajos recuentos de glóbulos rojos)!!!!!
Disminución de la agudeza mental
Pérdida de masa muscular
Aumento de peso
Cansancio
Aumento en los niveles de colesterol
Depresión
Algunas investigaciones han sugerido que el riesgo de hipertensión arterial, diabetes, derrames cerebrales, infartos cardiacos, e incluso la muerte a causa de enfermedad cardiaca es mayor en hombres que son tratados con terapia hormonal, aunque no todos los estudios concuerdan con esto.
Una pregunta igual.. porque le hacen VEDA?? Y no SOMF? O VCC?
ResponderBorrarEn realidad fue un error mío por no prestar atención al escribir, la doctora dijo que hay que realizar una vcc y el paciente se iba a tener que quedar internado en hospital de día. Perdón
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