En mi
primera rotación vi una paciente que era monja y consultó porque tenía dolores
en el cuello por una masa palpable que estaba en crecimiento. La Dra. ya había visto
esta paciente meses antes y notó un pequeño nódulo en la parte posterior del
cuello y le pidió una ecografía, pero la monja tardó para realizarla y la masa
ya estaba mucho más grande, medía 23x14x10mm y tenia diagnóstico de un lipoma.
La Dra. Hizo el examen físico: TA, auscultación cardiaca y respiratoria, peso,
altura. Su IMC estaba mayor a 25 por lo que la Dra. le aconsejo bajar de peso. Por
el dolor de la paciente y las características de la masa que ya le impedía poner
la cabeza en extensión la Dra. le sugirió cirugía, entonces la paciente
preguntó si ella conocía algún cirujano que le pudiera realizar la intervención.
La Dra. mencionó a su marido, la cual afirmó que es un muy buen profesional y
con experiencia en este tipo de intervenciones. Pasó su número y ya marcó un sobre
turno para la paciente para la semana siguiente.
Esta
situación me causo dos dudas: ¿Está mal indicar solamente un cirujano? ¿Es anti
ético indicar su marido o algún otro familiar a un paciente?
Esta
situación ocurrió 2 veces en esta tarde de consultorio, a una otra paciente ella
indicó un odontólogo que era su cuñado.
Me pregunto,
si no es riesgoso indicar a alguien de la familia, porque si la paciente llega
a no estar conforme con la atención, por el motivo que sea, me parece que sería
mucho más difícil que le cuente a su médica ya que sabe la relación de parentesco
y que esta podría ofenderse. Pero por otro lado, pienso que si ella le
indica a su marido, seguro confía en su trabajo, y si es un muy buen
profesional la paciente perdería la chance de ser operado por él si ella no lo
indicara.
Yo creo que si la paciente realmente tiene la indicación de hacerse la cirugía y la doctora confía en las habilidades técnicas de su esposo no me parece mal que lo recomiende, siempre que la paciente tenga la libertad de tomar o no su recomendación y en caso de que no sea así que esta situación no genere problemas en la relación médico-paciente. Una situación muy distinta sería si la paciente no tiene la indicación real de tener que realizarce una cirugía y la doctora la induzca solo para darle trabajo a su marido.
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