S: Paciente femenino de 63 años de edad que consulta por dudas respecto a la vacunacion de fiebre amarilla debido a un próximo viaje hacia Trinidad y Tobago.
O: -
E: Prevención fiebre amarilla.
P: Se decide no vacunar a la paciente debido a que considerando su edad los riesgos de la vacunacion superan a los beneficios de la inmunizacion.
En el marco del consultorio de medicina familiar, una paciente femenina de 63 años de edad consulto por estar próxima a emprender un viaje hacia Trinidad y Tobago.
Para poder viajar se le exigía vacunacion contra la fiebre amarilla con lo cual la misma consulto en otro establecimiento para recibir la vacuna. En dicho centro le explicaron que por su edad no le correspondía la inmunizacion, para disipar sus dudas decidió consultar a su medico de familia y en concordancia con la indicación previa el medico le firmo un apto especial donde concluía que para su edad los riesgos de la vacunacion excedían a los beneficios de la misma.
Los interrogantes que se me presentaron en este caso en particular son:
¿ Cuales son las reacciones adversas severas de la vacuna contra la fiebre amarilla?
¿ Por que esta contraindicada en mayores de 60 años?
P/D: Sigo sin poder hacer comentarios en otras publicaciones.
Las reacciones adversas severas de la vacuna contra la fiebre amarilla son:
ResponderBorrar*Reacciones anafilactoides / de hipersensibilidad
*Síncope: Se ha informado síncope con el uso de vacunas inyectables y puede resultar en lesión secundaria grave; Típicamente reportados en adolescentes y adultos jóvenes y dentro de los 15 minutos después de la vacunación.
*Enfermedad neurotrópica asociada a la vacuna: los factores de riesgo incluyen la edad <9 meses, la edad> 60 años, y la inmunodeficiencia.
*Enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna: puede presentarse como un fallo del sistema multiorgánico no específico o síntomas similares al virus de la fiebre amarilla de tipo salvaje fulminante (incluyendo insuficiencia hepática potencialmente fatal y hemorragia interna). Edad> 60 años es un factor de riesgo.
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderBorrarLa medida más importante de prevención de la fiebre amarilla es la vacunación. La vacunación preventiva puede realizarse mediante la inmunización sistemática en la infancia o a través de campañas masivas únicas con el fin de aumentar la cobertura vacunal en las áreas de riesgo, y también mediante la vacunación de quienes viajen a zonas de riesgo.Esta vacuna es segura y asequible, y proporciona una inmunidad efectiva contra la enfermedad al 80-100% de los vacunados al cabo de 10 días, y una inmunidad del 99% al cabo de 30 días.La vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada en:
ResponderBorrarpersonas con enfermedades febriles agudas, con compromiso de su estado general de salud; personas con antecedentes de hipersensibilidad a los huevos de gallina y sus derivados;
mujeres embarazadas, salvo en situación de emergencia epidemiológica y siguiendo recomendaciones expresas de las autoridades de salud; personas severamente inmunodeprimidas por enfermedad (por ejemplo, cáncer, leucemia, SIDA, etc.) o por medicamentos, menores de 6 meses (consultar el prospecto del laboratorio de la vacuna) y personas de cualquier edad que padezcan alguna enfermedad relacionada con el timo. Precauciones: Se recomienda evaluar individualmente el riesgo epidemiológico de contraer la enfermedad frente al riesgo de aparición de un evento adverso en mayores de 60 años que previamente no han sido vacunados.
La medida más importante de prevención de la fiebre amarilla es la vacunación. La vacunación preventiva puede realizarse mediante la inmunización sistemática en la infancia o a través de campañas masivas únicas con el fin de aumentar la cobertura vacunal en las áreas de riesgo, y también mediante la vacunación de quienes viajen a zonas de riesgo.Esta vacuna es segura y asequible, y proporciona una inmunidad efectiva contra la enfermedad al 80-100% de los vacunados al cabo de 10 días, y una inmunidad del 99% al cabo de 30 días.La vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada en:
ResponderBorrarpersonas con enfermedades febriles agudas, con compromiso de su estado general de salud; personas con antecedentes de hipersensibilidad a los huevos de gallina y sus derivados;
mujeres embarazadas, salvo en situación de emergencia epidemiológica y siguiendo recomendaciones expresas de las autoridades de salud; personas severamente inmunodeprimidas por enfermedad (por ejemplo, cáncer, leucemia, SIDA, etc.) o por medicamentos, menores de 6 meses (consultar el prospecto del laboratorio de la vacuna) y personas de cualquier edad que padezcan alguna enfermedad relacionada con el timo. Precauciones: Se recomienda evaluar individualmente el riesgo epidemiológico de contraer la enfermedad frente al riesgo de aparición de un evento adverso en mayores de 60 años que previamente no han sido vacunados.
Hola Julian!
ResponderBorrarTodavía no se porque no podes comentar
Con resptecto los viajes les dejo una pagina muy competa sobre recomendaciones para viajeros: https://wwwnc.cdc.gov/travel/
Con respecto a la vacuna de la fiebre amarilla recuerden es a virus vivo y atenuado, se recomienda en pacientes entre 9 meses y 59 años que viajen a zona de riesgo. 1 dosis. 10 días antes de viaje. Dura 10 años.